Kde se používá kompozitní keramika?

Kompozitní materiál ve stomatologii

Zubní kompozity na bázi pryskyřice jsou syntetické materiály, které kombinují polymerní matrici s disperzí skleněných, minerálních nebo pryskyřičných částic plniva a případně malých vláken, podporovaných speciálními pojivy. Používají se k obnově struktury poškozeného zubu, ale i amalgámu ztraceného v důsledku kazu, úrazu nebo jiných méně častých onemocnění. Kompozity lze také použít jako cement pro cementování korunek, fazet apod. Zatímco amalgám se ze stomatologie postupně vyřazuje, kompozity se staly jedním z nejpoužívanějších estetických výplňových materiálů.

Tradiční kompozity obsahují relativně velké částice mletého amorfního oxidu křemičitého a křemene, což jim dává dobré mechanické vlastnosti, ale zvyšuje pravděpodobnost, že povrch náhrady zdrsní v důsledku každodenního obrušování. Kromě toho dochází k mnoha poruchám kompozitních výplní na rozhraní mezi zubem a kompozitem v důsledku smrštění nebo selhání adheze. Aby se to překonalo, byly vyvinuty mikroplněné kompozity, nanoplněné kompozity a další hybridní kompozity, které k vyplnění matrice používají mnohem menší částice (ale s větší rozmanitostí velikostí). Tento vývoj umožňuje hladší povrchy, zvýšenou odolnost proti opotřebení a snížené smršťování, aniž by došlo ke snížení mechanických a fyzikálních vlastností.

Kompozity lze rozdělit na chemicky aktivované (samotvrdnoucí) pryskyřice a fotochemicky aktivované (světlem tuhnoucí) pryskyřice. Samotvrdnoucí pryskyřice se dodávají ve dvou pastách; polymerace je aktivována, když jsou tyto dvě pasty smíchány dohromady. Nevýhody jsou v tom, že při míchání může do směsi vstupovat vzduch, zeslabující materiál a obsluha nemůže kontrolovat dobu chodu po míchání. Světlem tuhnoucí pryskyřice se dodává jako jediná pasta s použitím systému iniciátoru citlivého na světlo a aktivačního světelného zdroje. Nemusí se míchat, takže je odolnější a méně špiní a má zcela ovladatelnou dobu zpracování. Při vytvrzování však vykazuje vyšší napětí na hraně a vytvrzuje pouze do omezené hloubky (2–3 mm). Přestože toto postupné vytvrzování ukázalo určité výhody, potřeba hromadného vytvrzování nikdy neustala. Některé nové produkty tvrdí, že hloubka vytvrzení může dosáhnout 4 mm (hloubka vytvrzení pryskyřic s dvojitým vytvrzením není omezena, protože se jedná o kombinaci technologie chemického vytvrzování a vytvrzování světlem), ale jejich klinická účinnost nebyla plně vyhodnocena.

Druhy zubní protetiky:

Jedním ze způsobů, jak zlepšit svůj úsměv, je obnovit a zlepšit estetiku vašeho úsměvu pomocí fazet, korunek, onlejí a inlayí.

Druhy zubní protetiky

Vlastnosti kompozitních dýh

Dýhy – Jedná se o tenké, na zakázku vyrobené překryvy v přírodních barvách, které jsou nalepeny na přední plochu, aby poskytovaly lepší vzhled. Často jsou vyrobeny z porcelánu. Dýhy jsou rychlým a efektivním řešením, jak změnit estetiku vašeho úsměvu.

Zubní fazety kryjí poškozené zuby, které nelze opravit výplní, a také uzavírají malé mezery, vyrovnávají mírně křivé zuby, dodávají přirozenou šířku a délku zubům podivného tvaru a kryjí zuby, které jsou příliš zabarvené na čištění nebo bělení.

Dýhy se často používají na jeden nebo více horních viditelných předních zubů, protože jsou mimořádně esteticky příjemné.

Zub se preparuje odstraněním tenké vrstvy skloviny a odebráním otisku. Otisk spolu s pokyny k barvě zubu je odeslán do zubní laboratoře, kde je fazeta ručně vyrobena. Zubař poté přilepí kompozitní fazetu na místo.

Vlastnosti kompozitních překryvů

Překryvy a karty je forma zubní náhrady používaná k obnovení přirozené struktury zubu. Tyto typy náhrad se obvykle používají, když má váš zub dutinu (dutinu).

Onlaye a inlaye používají zubní lékaři, když mají zdravější zuby, se kterými mohou pracovat. Podobně jako výplně, ale vyrobené z mnohem pevnějších materiálů, onleje pokrývají horní část zubu a inleje se vkládají dovnitř jako výplň.

Vlastnosti kompozitních korunek

Zubní korunky jsou typem umělého zubního uzávěru vyrobeného z keramiky nebo porcelánu a jsou široce používány, když je zub příliš zlomený nebo poškozený na to, aby mohl být obnoven výplní. Korunka zakrývá stávající zub a lze ji použít na malé nebo deformované zuby, stejně jako na silně zbarvené zuby, které nelze zlepšit čištěním nebo bělením.

Kompozitní korunky se používají k krytí zubů, které jsou ohroženy zlomeninou, protože struktura zubu byla oslabena předchozím ošetřením, jako je ošetření kořenových kanálků.

Korunky poskytují přirozeně vypadající konečný výsledek a odpovídají barvě sousedních zubů. Korunka nejen zlepší vzhled vašeho zubu, ale oslabený zub také posílí, vrátí mu tvar a vy se budete sebevědomě usmívat s vědomím, že odvedenou práci nebude snadné postřehnout.

Co se používá a kdy?

Použití té či oné protetické metody závisí na tvaru a typu zubního kazu. Pokud je zub postižen kazem v podobě otvoru v zubu, pak se používá kompozitní inlay, podobná běžné zubní výplni, ale pevnější a odolnější.

Pokud je forma zubního kazu povrchová a malá, tak se používá onlay a pokud je velká, tak korunka, která jako čepice sedí na zbývajícím zubu a zcela napodobuje zdravý zub. Pokud dojde k destrukci vnějších stran zubu, použijí se fazety.

Životnost kompozitu

Výhoda kompozitní je, že lidé mohou jíst a pít téměř vše, co chtějí. Vzhledem k pevnosti a odolnosti použitého materiálu nabízí kompozit vylepšený žvýkací povrch. Přesto většina zubařů radí svým pacientům, aby se co nejvíce vyhýbali příliš lepkavým potravinám. Pokud dodržujete pravidelnou hygienu ústní dutiny, tedy čištění kartáčkem a nití alespoň dvakrát denně, neměli byste mít žádné problémy. Zubaři používají k přichycení kompozitu k zubu speciální lepidlo. Díky tomu zůstane bezpečně na svém místě.

Při obdržení zubní vložky toho či onoho druhu poskytne zubní lékař pacientovi všechny informace nezbytné k zajištění dlouhé životnosti. Pokud člověk dodržuje pravidla, může překrytí klidně vydržet od 10 do 20 let. Některým lidem toto záchovné zubní řešení vydrží ještě déle. Z velké části záleží na kvalitě materiálu, na tom, jak dobře kompozit spojuje, a na celkové péči pacienta o zuby.

Indikace pro obnovu zubů kompozitním materiálem

1. Kazivé kazy třídy 1 a 2 dle Blacka s kazovým otvorem ve zdravé struktuře zubu.

2. Kariézní dutiny tříd 3, 4 a 5 podle Blacka.

3. Při fluoróze a hypoplazii, dále při úrazech, klínovitých defektech a erozi zubů

4. Použití fazet pro odbarvení, porušení struktury tvrdých zubních tkání, odštípnutí kousku korunky zubu v kombinaci s kazem, staré cementové výplně.

5. Výměna provizorních můstků a korunek.

6. Opravy fixních zubních protéz.

7. Fixace ortodontických struktur a přístrojů.

8. Dlahování pohyblivých předních zubů.

Kontraindikace

1. Alergické reakce na kompozit.

2. Fungující fotopolymerizéry mohou vést k zástavě srdce, proto se v některých případech používá chemická polymerace.

3. Zvýšená okluzní zátěž v různých variantách.

4. Škodlivé nedodržování ústní hygieny, nezralá sklovina (~ do 20-25 let) a progrese zubního kazu.

5. Výtok krve, dásní a ústní tekutiny.

Stát

Cena inlejí a onlejí v Turecku závisí na velikosti vyráběné keramické výplně. toto cenové rozpětí se bude pohybovat mezi 200-300 eur.

Cenové rozpětí kompozitních „spojených“ zubů v Turecku se pohybuje od 100 do 250 eur. Existuje řada faktorů, které ovlivňují náklady na proces instalace kompozitní dýhy. Rozdíly v zubech lidí mohou snížit nebo zvýšit náklady na kompozitní fazety.

Náklady na zubní korunky v Turecku se liší v závislosti na pacientově výběru zubních korunek. Mezi zubními klinikami jsou samozřejmě rozdíly v cenách zubních korunek. Tyto rozdíly se však liší v závislosti na zkušenostech lékařů, kvalitě použitých materiálů, výhodách a nevýhodách kliniky – od 150 do 200 eur.

Pokud se rozhodnete brát svůj úsměv vážně a uvažujete o instalaci dýh, budete pravděpodobně stát před volbou: „Jaký materiál si mám vybrat: kompozit nebo keramiku?“
Každý typ dýhy má své výhody i nevýhody. A nyní tuto otázku podrobně zvážíme.

Kompozitní dýhy

Kompozitní fazety jsou v podstatě plastovým polymerem, který je spojen se zuby. Kde má ale slabé místo, tam je i její výhoda. Tyto fazety nevyžadují speciální přípravu nebo broušení zubů, takže lékař může zuby pouze lehce čistit, leštit a selektivně brousit a v některých případech se obejdete i bez broušení. Ale stojí za zvážení, že při výběru kompozitních fazet se výrazně zvětšuje objem budoucích zubů, což nemusí splňovat vaše estetická očekávání.

Další nepochybnou výhodou kompozitních dýh je rychlost instalace. Lékař může umístit kompozitní fazety na jednu schůzku. Kompozitní zubní náhrada trvá několik hodin, takže večer můžete mít nový úsměv.

Ale stojí za zmínku, že tento úsměv ne vždy splní vaše očekávání. Kompozitní fazety se instalují přímo do dutiny ústní, bez dodatečného kování a někdy i bez izolace od slin, krve a jiných tekutin. A tato skutečnost je velmi důležitá ve fázi „lepení“ kompozitu, protože aby byl materiál pevně fixován, musí být zub absolutně suchý. Pokud při instalaci kompozitních dýh není žádná izolace, existuje riziko, že materiál nebude pevně přilnout k vašim zubům. Také veškerá krása a estetika kompozitních dýh závisí přímo na zručnosti a práci lékaře a jeho technice. Existují případy, kdy se zubní lékař ujme estetické práce, ale neprovede předběžnou diagnózu a „vymodeluje“ tvar vašeho budoucího úsměvu bez předem dohodnutých pokynů pro budoucí tvar. Proto je nesmírně důležité vyhledat odborníka, který tvar vašich zubů napodobí pomocí silikonových otisků a šablon.

Montáž kompozitních dýh

Pokud jsou dýhy instalovány nesprávně, v oblasti dásně, kde je kompozit nalepen, může být nerovný okraj, na který se pak mohou přilepit zbytky jídla a mohou se množit mikroby. Budou se hromadit podél spojení kompozitu, čímž proniknou a zničí váš zub, zatímco vy ho nevidíte.

Po instalaci kompozitních fazet může v mezizubních prostorech zůstat malý přebytek kompozitu, který je obtížné ručně odstranit. Mohou být pouze odříznuty, což vede k traumatu dásní. Nebo nemusíte vypočítat sílu a odříznout o něco více, než je nutné, čímž vytvoříte estetickou vadu, kterou bude obtížné odstranit.

Ať je to jakkoli, kompozitní zubní náhrada je spíše hraním rulety „Štěstí nebo smůla“, a proto již mnoho profesionálů a sebeúctyhodných lékařů přešlo na jinou techniku ​​a materiál.

Kompozitní dýhy jsou však mezi většinou lidí oblíbené, protože jsou levné a vyžadují kratší dobu instalace.
Životnost přímých kompozitních dýh je v průměru 3-5 let. Tento údaj je způsoben tím, že se kompozit rychle opotřebovává a také mění svou barvu. I po roce se může odstín vašich zubů radikálně lišit od původního, jak již bylo zmíněno výše, kompozit je druh plastu, který je velmi citlivý na barviva a pachy.

Keramické dýhy

Keramické dýhy (také známé jako porcelánové dýhy) jsou tenké vrstvy vysoce kvalitní keramiky. Jsou vyrobeny osobně podle vašich rozměrů a následně vypáleny ve speciální peci při teplotě 900 stupňů, aby získaly monolitický tvar, který pak bude nalakován do požadovaného odstínu bílé.
Tvar a barvu keramických fazet si můžete individuálně vybrat se svým lékařem, což má nepochybnou výhodu oproti kompozitním fazetám.

Tloušťka keramické fazety se může pohybovat od 0.2 do 1 mm, ale v každém případě bude vyžadováno broušení zubů, aby fazeta dokonale seděla a přilnula k zubu. Tvar keramických fazet bude takový, jaký si budete přát. A nebude to slepá volba. Nejprve vám lékař pomocí speciálního programu Digital Smile Design vytvoří vizualizaci na počítači a nastaví tvar vašeho budoucího úsměvu tak, abyste ihned viděli přibližný konečný výsledek. Když budete navrhovat své dýhy, můžete si upravit tvar a barvu, jak si přejete, pokud budete mít někdy potřebu něco změnit.

Montáž keramických dýh

Proces přípravy zubů pro instalaci keramických fazet může trvat několik dní až několik týdnů. Po obroušení zubů se pacientovi při výrobě keramických dají dočasné plastické onleje podle tvaru budoucích fazet.

Provizorní náhrady slouží k ochraně zubů před podrážděním a také k odstranění estetických vad. Navíc je to dobrý způsob, jak si zvyknout na nový tvar budoucích zubů a identifikovat nedostatky ve tvaru a funkčnosti, takže budoucí fazety lze v případě potřeby upravit. Je třeba se proto připravit na to, že si na výrobu keramických fazet na zuby ještě nějakou dobu počkáte.

Při instalaci dýhy jsou všechny ostatní zuby izolovány pomocí kofferdamu. To pomáhá chránit zub, na který je fazeta umístěna, před slinami, krví a jinými tekutinami. Pomocí kofferdamu zůstane váš zub suchý, což zajistí pohodlí lékaři a spolehlivé nalepení fazety.

Životnost porcelánových dýh se pohybuje od 10 do 15 let. Prakticky neztrácejí své estetické vlastnosti a zůstávají bílé po celou dobu používání. Nebojí se také plaku a snadno se o ně pečují.

Shrňme si všechny výše uvedené vlastnosti:

Kompozitní dýhy:
Životnost: 3-5 let
Soustružení: mírné otáčení nebo žádné otáčení
Doba instalace: pár hodin
Požadavky na instalaci: chybí. Instalovat může kdokoli
Estetika:
– vytvořit další objem na zubu
– tvar zubů nemusí být ideální
— při nesprávné instalaci zůstává na křižovatce nerovná hrana
– při odstraňování cementu z mezizubních prostor může dojít k poranění dásní a ovlivnění tvaru fazet
Barva: rychle tmavne, proto je nutné neustálé leštění
Cena: levná služba, kterou si může dovolit každý
Rizika: Pokud je lepení nesprávné, mohou mikrobi proniknout do zubu mezerou a zničit jej a způsobit kaz.

Keramické obklady:
Život: 10-15 let
Soustružení: povinné
Doba instalace: pár týdnů
Požadavky na instalaci: Existuje. Můžete se podívat sem.
Estetika:
— můžete si vybrat jakýkoli tvar dýhy
– perfektně sedí na zubu
– neodlupujte
– vypadat co nejpřirozeněji a krásně
Barva: vydrží po celou dobu životnosti
Cena: cena dýhy od 450 € za 1 kus
Rizika: Pokud se porcelánová dýha odštípne, může být docela obtížné ji opravit. Keramiku bude nutné buď přelepit, nebo provést všechny manipulace znovu.

Přihlaste se na bezplatnou 15minutovou videokonzultaci (zoom), nebo položte svůj dotaz na Facebooku či v dopise.