Jak se jmenuje kostrčový polštář?

Diagnóza „cervikální osteochondrózy“ se často provádí, pokud si člověk stěžuje na bolest krku. Někteří jí připisují i ​​závratě, ztrátu paměti, necitlivost rukou a další nepříjemné příznaky. Mylně se předpokládá, že onemocnění je spojeno s opotřebením a věkem podmíněnou deformací meziobratlových plotének a dalších prvků páteře.

Jak funguje krční páteř?

Cervikální oblast se skládá ze 7 obratlů. Mezi nimi jsou meziobratlové ploténky – polotuhé struktury s hustým prstencem podél periferie a rosolovitým středem, které fungují jako tlumiče nárazů. Napravo a nalevo od každého obratle jsou dva klouby, mezi nimiž vyčnívají povrchy obratlových výběžků, pokryté chrupavkou. Klouby jsou spojeny vazy a svaly zad.

Struktura zdravé krční páteře

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Proč dochází k bolesti krku?

Typicky se bolest krku objevuje v reakci na neobratný pohyb, zranění nebo v důsledku zánětu některé ze struktur krční páteře. Kromě toho může být příčinou bolesti přetažení svalů nebo vazů, například při zvedání závaží, neúspěšném otáčení hlavy nebo na pozadí artrózy samotných kloubů mezi kloubními procesy. „Uskřípnutí nervu“ neboli cervikální radikulopatie, specifické procesy (metastázy, nádory obratlů, míšní membrány v cervikální oblasti) jsou poměrně vzácné.

Bolest krční páteře zažilo v posledním měsíci 26 % mužů a 40 % žen starších 30 let a 5 % mužů a 7 % žen ji pociťuje neustále.

Akutní bolest krku obvykle sama odezní během 1–2 týdnů. Chronická bolest se ve většině případů objevuje v důsledku nedostatku fyzické aktivity nebo naopak příliš intenzivního cvičení. Lidé však často mylně nazývají nevysvětlitelné bolesti a nepohodlí v krku cervikální osteochondróza a spojují její vývoj s opotřebením a deformací meziobratlových plotének a dalších prvků páteře související s věkem. Ale taková bolest zpravidla nemá nic společného se skutečnou osteochondrózou.

Cervikální osteochondróza

• dušnost,
• neustálá slabost
• neschopnost plně dýchat,
• bolest a pálení za hrudní kostí,
• záchvaty zrychleného srdečního tepu.

Stavy doprovázené bolestí krku

Cervikální spondylóza

U lidí nad 50 let je bolest krku obvykle způsobena cervikální spondylózou, věkem podmíněným opotřebením obratlů a souvisejících struktur. Při tomto onemocnění dochází k dehydrataci a oploštění meziobratlových plotének, což způsobuje zhoršení odpisů v cervikální oblasti a mnoho pohybů je doprovázeno bolestí.

Věkem podmíněné opotřebení obratlů se obvykle projevuje bolestí u lidí starších 50 let

Ale změny na páteři, jak stárneme, jsou normální. Jeho struktury se tedy začnou opotřebovávat v průměru po 30 letech a ve věku 60 let již 9 z 10 lidí má cervikální spondylózu. U většiny lidí je však asymptomatická.

Další důvody

Méně často se bolesti krku objevují v důsledku podchlazení nebo silného stresu, v důsledku hernie meziobratlových plotének nebo abnormalit krčních obratlů – kostních výrůstků (ostruh), které stlačují nervy vybíhající z míchy.

Nejčastějším zdrojem bolestí krční páteře a ramenního pletence je nadměrné napětí (obrana) svalů: trapézy, dlouhé zádové svaly krční páteře.

Svaly krční páteře jsou navíc úzce spojeny s aponeurózou – širokou šlachovou ploténkou, která obepíná hlavu. Svalové elementy aponeurózy v okcipitální, temporální a frontální oblasti navazují na svaly krční oblasti, takže bolest šíje je často doprovázena bolestí hlavy. Bolest šíje, která se objevuje po delším sedavém zaměstnání nebo spánku v nepohodlné poloze a je kombinována s bolestí hlavy, je tedy ve většině případů spojena s nedostatkem fyzické aktivity a nesprávným držením těla a není zdraví nebezpečná.

Fenomén tech neck, tzv. techno-neck nebo neck éry internetu, je spojen s bolestí vznikající v důsledku nepohodlného držení těla. Techneck je výsledkem neustálého používání počítače a smartphonu, kvůli kterému je člověk nucen ohýbat krk. Faktem je, že relativní hmotnost hlavy se zvyšuje s předklonem. V „rovné“ poloze je tedy průměrná hmotnost hlavy dospělého 5 kg. Pokud předkloníte hlavu alespoň o 15°, zatížení krčního svalstva bude 13 kg, při 30° – 20 kg, při 60° – 30 kg. V důsledku neustálého přetěžování dochází k přetěžování šíjového svalstva, mikrotraumatům, zánětům, fibróze (přerůstání vaziva) a tím i bolestem.

Nejčastěji bolí krk kvůli nesprávnému držení těla, například pokud člověk po dlouhou dobu posouvá zprávy na smartphonu nebo spí v nepohodlné poloze

Důvody přispívající k rozvoji degenerativních změn krční páteře

Výskyt bolestí krční páteře je usnadněn porodními nebo jinými poraněními páteře, anomáliemi jejího vývoje, posturálními poruchami, svalovou dystonií, ale i dlouhodobou imobilizací, obezitou a některými autoimunitními onemocněními.

Dlouhodobá imobilizace je stav, kdy je člověk v důsledku základního onemocnění nucen déle než měsíc ležet. V důsledku toho svaly ochabují – a při vertikalizaci, kdy se jejich zátěž zvyšuje, se nadměrně napínají. Dochází k bolesti.

Obezita: Nadměrná tělesná hmotnost zvyšuje stres na páteřní struktury a může způsobit bolest.

Autoimunitní onemocnění, při kterých dochází k destrukci chrupavkové tkáně (autoimunitní artritida, polychondritida), také vedou k bolestem krku.

Fáze degenerativních změn v krční páteři

Existují 4 hlavní fáze degenerace (destrukce) krční páteře:

• inscenuji: meziobratlové ploténky se ztenčují, v oblasti krku se objevuje mírné nepohodlí;
• Etapa II: meziobratlové ploténky jsou deformované, vzdálenost mezi obratli je zmenšena. Bolest se zvyšuje s pohyby v krční páteři;
• Stupeň III: chrupavka a obratle se o sebe třou, bolest šíje se stává konstantní a pohyby jsou omezené. Při velmi těžkých deformitách krční páteře se může objevit syndrom vertebrální tepny s poruchami zraku a vestibulárního aparátu, bolestmi hlavy;
• IV etapa: degenerativní změny jsou výrazné, pohyby v krční páteři jsou velmi omezené a bolestivé. Oblast krku může být téměř zcela imobilizována.

Příznaky degenerativních změn v krční páteři

Většina lidí s cervikální osteochondrózou zažívá chronickou bolestivou bolest a ztuhlost krku. S progresí onemocnění se mohou objevit další příznaky (zejména jsou-li utlačeny míšní kořeny, vertebrální tepna a přilehlé nervové pleteně).

Příznaky degenerativních změn v krční páteři:

• bolest krku, která se zhoršuje pohybem nebo stáním;
• bolest vyzařuje do ramene nebo paže;
• necitlivost, brnění a slabost v pažích a rukou;
• cvakání nebo skřípání v krku (zejména při otáčení hlavy);
• bolesti hlavy;
• záchvaty závratě;
• nedostatečná koordinace pohybů;
• ztráta kontroly močového měchýře nebo střev.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se co nejdříve poradit s neurologem.

Typy příznaků “cervikální osteochondrózy”

Všechny příznaky „cervikální osteochondrózy“ lze podmíněně rozdělit do 3 skupin neboli syndromů: syndrom vertebrální, radikulární a vertebrální tepny.

Příznaky vertebrálního (spinálního) syndromu:

• křupání v krku při pohybu;
• omezená pohyblivost;
• porušení umístění obratlů vůči sobě navzájem v krku;
• vyhlazení přirozené krční lordózy nebo laterálního zakřivení v krční páteři (lze vidět pouze na rentgenu, MRI nebo CT).

Příznaky radikulárního syndromu:

• necitlivost prstů na jedné nebo obou rukou;
• střelba, palčivá bolest v krku, vyzařující do paže nebo obou paží;
• dystrofie svalů krku a paží.

Příznaky syndromu vertebrální artérie:

• paroxysmální závratě, až ztráta vědomí;
• prudké skoky krevního tlaku;
• tinnitus;
• rozmazané vidění nebo skvrny v očích;
• ztráta rovnováhy a záchvaty nevolnosti při pohybu hlavy;
• bolest hlavy (silná bolest na jedné nebo obou stranách).

Diagnostika degenerativních změn krční páteře

Aby lékař pochopil příčinu bolesti krku a stanovil diagnózu „degenerativních změn v krční páteři“ (běžně nazývané cervikální osteochondróza), bude muset provést vyšetření, prostudovat anamnézu, vyhodnotit výsledky laboratorních testů a instrumentálních vyšetření. .

Diagnostiku a léčbu cervikální osteochondrózy provádí neurolog.

Inspekce

Během vyšetření lékař vyslechne stížnosti pacienta, objasní podrobnosti o anamnéze a provede vyšetření: zkontroluje reflexy, svalovou sílu, citlivost a stav vestibulárního aparátu.

Při „cervikální osteochondróze“ mohou být v oblasti krku pozorovány viditelné oblasti svalové atrofie (úbytek svalů), snížený nebo zvýšený svalový tonus dlouhých zádových svalů a statické poruchy v cervikální oblasti. Při palpaci svalů si člověk stěžuje na bolestivost a při záklonu hlavy může bolest vyzařovat do hlavy nebo paží, může se objevit závratě nebo bolest hlavy.

Kromě toho mohou pacienti zaznamenat motorické poruchy v rukou (slabost), problémy se zrakem a sluchem.

Lékař může také požádat pacienta, aby chodil, stál na jedné noze se zavřenýma očima nebo se dotýkal nosu. Specialista tak bude schopen posoudit, zda není narušena koordinace pohybů, zda nejsou problémy s hrubou a jemnou motorikou.

Laboratorní diagnostika

K posouzení celkového stavu kostí jsou pacientům s podezřením na cervikální osteochondrózu předepsány krevní testy na celkový a ionizovaný vápník, stejně jako markery růstu a destrukce kostní tkáně – osteokalcin a osteoprotegerin, alkalická fosfatáza.

Při progresivní cervikální osteochondróze dochází k destrukci kloubů, může dojít ke snížení obsahu vápníku a naopak ke zvýšení osteokalcinu a osteoprotegerinu.