Jak chodí pacienti upoutaní na lůžko na toaletu?

Člověk v jakémkoli zdravotním stavu by měl být schopen pohodlně zvládat přirozené potřeby. Správná organizace toalety pro těžce nemocné a ležící pacienty jim nejen usnadní hygienické úkony, ale také usnadní a urychlí péči o pacienta. Hodně záleží na tom, jestli je člověk mobilní. Pokud se pacient dostane na toaletu sám, pak bude stačit zajistit mu co nejkratší cestu do koupelny a bezpečí při nastupování a vystupování na toaletu. Možná budete potřebovat malou pomoc a doprovod. U ležících a imobilních pacientů je vše trochu složitější a záleží na stavu pacienta.

Jaká zařízení existují pro toaletu těžce nemocného pacienta upoutaného na lůžko?

Nejčastěji používají jeden nebo více ze seznamu:

• plenky pro dospělé, absorpční plenky;
• Nádoby vyrobené z kovu nebo plastu;
• Hygienická křesla;
• židle na kolečkách se sanitárním otvorem;
• speciální postele.

Výběr závisí na stavu pacienta a finančních možnostech rodiny. Nejjednodušším, i když ne nejlevnějším prostředkem jsou plenky. Liší se velikostí a stupněm nasákavosti. Vhodné pro zcela imobilizované pacienty, pro ty, kteří trpí inkontinencí a nejsou schopni kontrolovat pohyby střev nebo močení. Při používání plen je velmi důležité je měnit včas. V opačném případě plenka mokvá, kyselina močová dráždí pokožku, objevují se bolestivé oděrky, plenková vyrážka, dermatitida a proleženiny. U pacientů, kteří dokážou ovládat vypouštění přirozených potřeb, použijte jeden z následujících léků.

Plavidlo. Konstrukčně jednoduché nádoby na sběr biologického odpadu. Jsou pohodlné na vyprazdňování a mytí, ale pro pacienta to nejsou nejpohodlnější zařízení. Při jejich umístění je pánev často vysoko, což ztěžuje defekaci a močení a může pacientovi způsobit i bolest. Při vyjímání podložní mísy navíc hrozí vysoké riziko zašpinění pacienta a ložního prádla.

Sanitární křesla s kolečky i bez koleček. Obyčejná hygienická křesla na nožičkách jsou křeslo s područkami a opěradlem, s otvorem v sedáku. Pod ním je umístěna nádoba na sběr odpadu. Pacient se sám nebo s asistencí posadí na židli a na toaletu může jít pohodlně jako na toaletu. Všechny nečistoty končí v nádobě, často je tam umístěn speciální ubrousek, který neutralizuje zápach a rychle absorbuje moč. Aby byl kbelík čistý, můžete na něj dát i jednorázový hygienický sáček. Pozor – veškerý spotřební materiál je jednorázový! Pohlcovače vlhkosti a pachů, sáčky se po použití ihned likvidují.

Židle na kolečkách umožňují nejen uspořádat toaletu pro vážně nemocného pacienta, ale také přesunout pacienta po domě, některé modely jsou vhodné i na ulici. V jejich sedáku je také otvor, pod který můžete umístit nádobu na sběr exkrementů. Častěji je ale pacient srolován k záchodu a hygienická židle je umístěna tak, aby jeho sedátko bylo umístěno nad záchodovým prkýnkem. Pacient jde na toaletu, odpad končí na toaletě a následně do odpadu.

Speciální postele. Jedná se o multifunkční lůžka s pohyblivými sekcemi, područkami a omezovači. Mohou být vybaveny držáky, závěsy a dalšími zařízeními, které usnadňují péči o těžce nemocného pacienta. V části, kde se nachází pánev pacienta, je otvor uzavřený zátkou matrace. Upozorňujeme, že u takových postelí musí být speciální i matrace, která vám umožní ulevit si bez vstávání z postele.

• pacient se otočí na bok, ložní prádlo se odstraní na stranu;
• zástrčka je odstraněna;
• nádoba na sběr odpadu je instalována nahoře, nad hlavou nebo pod spodní částí lůžka;
• pacient se otočí na záda tak, aby jeho hýždě byly umístěny nad otvorem;
• horní část lůžka se zvedne, aby vytvořila židli, přičemž pacient leží.

Po dokončení toalety se postel vrátí do své normální polohy, nádoba se vyjme a ložní prádlo se pečlivě narovná.

Ať už zvolíte pro uspořádání toalety těžce nemocného pacienta jakýkoli způsob, je důležité správně pečovat o intimní oblast a pokožku hýždí po močení nebo defekaci. Včasné odstranění nečistot, například vlhčenými ubrousky bez alkoholu nebo měkkým toaletním papírem, pomůže udržet pokožku čistou. Před nasazením plenky vždy posypte pravděpodobné oblasti plenkové vyrážky mastkem nebo dětským pudrem a naneste ochranný krém. Alespoň jednou denně pacienta otřete vlhkým ručníkem a jednou za 2-3 dny ho vykoupejte ve sprše nebo ve speciální měkké lázni pro ležící pacienty.

Pacienti upoutaní na lůžko často vyžadují nepřetržitou péči a lékařský dohled.

Péče o nemocného člověka je náročná nejen fyzicky a morálně, ale také stálé materiální náklady. Proto stojí za to zjistit, kam se obrátit o pomoc, pokud je v domě pacient upoutaný na lůžko.

I. Kontaktujte místní kliniku

Stav pacienta upoutaného na lůžko je nutné denně sledovat. Terapeut a specializovaní lékaři z teritoriální kliniky musí přijít k pacientovi upoutanému na lůžko. Zavolejte svému místnímu terapeutovi domů. Ten pacienta vyšetří, předepíše léčbu a rozhodne, kterého specializovaného specialistu přizve dodatečně.

Na žádost terapeuta jsou povinni do domova ležícího pacienta přijít všichni specializovaní specialisté: neurolog, oftalmolog, otolaryngolog (ORL), chirurg, onkolog, urolog, endokrinolog, kardiolog a další lékaři.

Doma udělají elektrokardiogram, provedou testy a poskytnou léčbu. Například v přítomnosti trofických vředů chirurg předepisuje léčbu s povinnou návštěvou pacienta sestrou, aby provedla obvazy.

V případě potřeby k vám domů přijede oční lékař. Ten určí vady zraku, vybere čočky nebo předepíše brýle, najde zelený zákal, šedý zákal nebo odchlípení sítnice. Neurolog může předepsat léčebný postup injekcemi, které by měla podávat sestra z kliniky.

Pokud vám terapeut řekne, že k vám domů nechodí specializovaní lékaři, nevěřte tomu. Kontaktujte zástupce vedoucího lékaře kliniky pro lékařskou práci nebo ředitele a nechte si poslat specializované specialisty.

V souladu s federálním zákonem č. 21.11.2011-FE ze dne 323. listopadu XNUMX „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ mají pacienti upoutaní na lůžko právo na bezplatnou lékařskou péči doma. Územní klinika musí poskytovat potřebné lékařské služby v souladu s obecnými standardy.

Výňatek ze zákona: Federální zákon č. 21.11.2011-323 ze dne 03. prosince XNUMX

Článek 19. Právo na lékařskou péči

1. Každý má právo na lékařskou péči.
2. Každý má právo na lékařskou péči v garantovaném objemu poskytovanou bez poplatku v souladu s programem státních záruk bezplatné lékařské péče občanům, jakož i právo na placené lékařské služby a další služby, a to i v souladu s dobrovolným smlouva o zdravotním pojištění.

II. Potřebujete-li pomoc při poskytování péče, informace o opatřeních sociální podpory pro určité kategorie občanů, obraťte se na orgán sociálně-právní ochrany v místě bydliště ležícího pacienta

V případě, že je pacient upoutaný na lůžku uznán za potřebnou sociální službu, bude mu poskytnut individuální program poskytování sociálních služeb (IPSSU), ve kterém budou uvedeny potřebné druhy sociálních služeb, jejich množství, četnost a doba poskytování.

Výňatek ze zákona: Federální zákon ze dne 28.12.2013. prosince 442 č. XNUMX-FZ „O základech sociálních služeb pro občany Ruské federace“.

Článek 16. Individuální program

1. Individuální program je dokument, který specifikuje formu sociálních služeb, druhy, objem, četnost, podmínky, termíny poskytování sociálních služeb, seznam doporučených poskytovatelů sociálních služeb, jakož i opatření sociální podpory prováděná podle Článek 22 tohoto federálního zákona.

Sociální služby se dělí na garantované a doplňkové. Garantované jsou zdarma nebo částečně placené. Dodatečné platby podléhají plné platbě.

Dále si vyberete, kam se obrátit o pomoc – státní nebo nestátní organizace sociálních služeb.

Registr státních a nestátních poskytovatelů sociálních služeb v Kaliningradské oblasti je vyvěšen na oficiálních stránkách Ministerstva sociální politiky Kaliningradské oblasti: www.social.gov39.ru.

V souladu s federálním zákonem č. 28.12.2013-FZ ze dne 442. prosince XNUMX „O základech sociálních služeb pro občany Ruské federace“ jsou příjemcům sociálních služeb poskytovány následující typy sociálních služeb s přihlédnutím k jejich individuálním potřebám: :

1) sociální a domácí, zaměřené na udržení života příjemců sociálních služeb v běžném životě;

2) sociální a zdravotní, zaměřená na udržení a zachování zdraví příjemců sociálních služeb organizováním péče, poskytováním pomoci při provádění činností zlepšujících zdraví a systematickým sledováním příjemců sociálních služeb za účelem zjištění odchylek v jejich zdravotním stavu;

3) sociálně psychologické, poskytování pomoci při nápravě psychického stavu příjemců sociálních služeb pro adaptaci v sociálním prostředí, včetně poskytování psychologické pomoci anonymně pomocí linky důvěry;

4) sociální a pedagogická, zaměřená na předcházení odchylkám v chování a rozvoji osobnosti příjemců sociálních služeb, rozvíjení jejich pozitivních zájmů (i v oblasti volného času), organizování jejich volného času, poskytování pomoci rodinám při výchově dětí;

5) sociální a pracovní, zaměřené na poskytování pomoci při hledání zaměstnání a řešení dalších problémů souvisejících s adaptací na práci;

6) sociálně právní, zaměřené na poskytování pomoci při získávání právních služeb, a to i bezúplatně, při ochraně práv a oprávněných zájmů příjemců sociálních služeb;

7) služby za účelem zvýšení komunikačního potenciálu příjemců sociálních služeb se zdravotním postižením, včetně zdravotně postižených dětí;

8) urgentní sociální služby.

Sociální pracovník může navštívit ležícího pacienta 1-2x denně, 5x týdně. V případě potřeby lze občana dočasně umístit do stacionárního ústavu sociálních služeb.

Pokud potřebujete zdravotní sestru, budete ji muset najmout dodatečně přes inzeráty, přes přátele nebo personální agentury.

III. Zařaďte pacienta na čekací listinu do státního hospice

U některých nevyléčitelných onemocnění mají pacienti právo vyhledat pomoc ve státním hospici, který je zařazen mezi zařízení paliativní péče. Hospic je speciální zařízení, ve kterém se pacientům a jejich příbuzným dostává lékařské, sociální, psychologické a jiné pomoci.

Indikacemi k léčbě jsou onkologie, chronická progresivní onemocnění terapeutického profilu, následky úrazů, nevratné poruchy mozkové cirkulace, různé formy demence včetně Alzheimerovy choroby a další onemocnění.

K registraci do státního hospice je potřeba doporučení. Pokud máte například onkologického pacienta 4. klinické skupiny, doporučení dá obvodní onkolog.

V Kaliningradu vykonává hospicové funkce státní rozpočtová zdravotnická instituce „Městská nemocnice č. 2“ na adrese: st. Dzerzhinskogo, 47, tel. (4012) 307401.

Výňatek ze zákona: Federální zákon č. 21.11.2011-FE ze dne 323. listopadu 03.04.2017 (ve znění ze dne 36. dubna XNUMX) „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci.“ Článek XNUMX. Paliativní lékařská péče

1. Paliativní péče je soubor lékařských intervencí zaměřených na úlevu od bolesti a zmírnění dalších závažných projevů onemocnění, s cílem zlepšit kvalitu života nevyléčitelně nemocných občanů.
2. Paliativní péči mohou poskytovat v ambulantních nebo lůžkových zařízeních poskytovatelé zdravotní péče vyškolení k poskytování paliativní péče.

IV. Zavolejte nevládní organizace

Existuje mnoho veřejných, sociálně zaměřených organizací a nadací, které mohou pacientům upoutaným na lůžko poskytnout potřebnou pomoc a podporu. Najděte seznam organizací ve vašem městě a zavolejte jim.

S přihlédnutím k dostupným možnostem může být pacientovi poskytnuto vybavení pro dočasné použití: speciální lůžko, matrace proti proleženinám, invalidní vozík.

Pozvěte k sobě domácí návštěvu. Ukáže a řekne vám, jak správně pečovat o ležícího pacienta.

V. Zaregistrujte se pro zdravotní postižení a (nebo) péči o pacienta

Invalidita dává pacientovi nárok na důchod od státu a dávky. Zkuste se přihlásit k invaliditě a (nebo) péči o zdravotně postiženou osobu – pomůže to finančně.

Zavolejte svému místnímu terapeutovi. Ten zjistí, zda má pacient indikace pro zjištění invalidity a vyhotoví doklady na formuláři 088/u k provedení lékařského a sociálního vyšetření (MSE).

Pokud papírování vyžaduje uzavření úzkých specialistů, pak žádost o jejich návštěvu u pacienta podávají příbuzní na územní klinice.

Do měsíce po předložení dokumentů kanceláři ITU přijde do domu pacienta komise, která provede vyšetření. Komise rozhodne o zřízení neschopenky, odeslání na dozkoušení nebo odmítnutí zřízení skupiny.

Pokud je zjištěno postižení, musíte s rozhodnutím komise (růžový certifikát) kontaktovat:

1. Do územní pobočky Penzijního fondu Ruské federace (dále jen PFRF) v místě bydliště ke zpracování měsíčních plateb. V Penzijním fondu Ruské federace je možné nahradit dávky za léky, léčbu sanatoria-resort, dávky za účty za energie a cestování za dopravu hotovostními platbami.
2. Na oddělení sociálního zabezpečení v místě vašeho bydliště k získání sociálních služeb, které jsou vyžadovány v závislosti na skupině postižení.
3. Na MFC získat výhody na účty.
4. Na územní kliniku získat dávky za léky.

Toto je ukázkový seznam institucí. Kompletní seznam závisí na skupině postižení a výhodách, na které má postižený nárok.

Výňatek ze zákona: Federální zákon ze dne 24.11.1995. listopadu 181 č. 18.03.2018-FZ „O sociální ochraně osob se zdravotním postižením v Ruské federaci“ (ve znění pozdějších změn a doplňků, vstoupil v platnost dne XNUMX. března XNUMX).

Článek 28.1. Měsíční platba v hotovosti pro osoby se zdravotním postižením

1. Zdravotně postižené osoby a zdravotně postižené děti mají právo na měsíční hotovostní platbu ve výši a způsobem stanoveným tímto článkem. Měsíční hotovostní platba zdravotně postiženým osobám a zdravotně postiženým dětem je každoročně indexována a k 31.05.2018. květnu XNUMX je její výše:

1) osoby se zdravotním postižením skupiny I – 3236,98 rublů;

2) osoby se zdravotním postižením skupiny II, děti se zdravotním postižením – 2590,24 rublů;

3) osoby se zdravotním postižením skupiny III – 2073,51 rublů.

Pokud vy sami pečujete o osobu se zdravotním postižením skupiny I, o zdravotně postižené dítě do 18 let, jakož i o seniora, který na základě závěru zdravotnického zařízení potřebuje stálou péči zvenčí nebo dosáhl věku 80, kontaktujte Penzijní fond Ruské federace v místě vašeho bydliště a zajistěte si péči o osobu se zdravotním postižením.

Budete tedy dostávat měsíční příspěvek, doba péče bude zohledněna v délce služby. O péči můžete požádat, pokud nikde nepracujete, nepobíráte dávky a nemáte příjem ve formě mzdy či důchodu.

Výňatek ze zákona: Dekret prezidenta Ruské federace ze dne 26. prosince 2006 č. 1455 (ve znění ze dne 31.12.2014. prosince XNUMX) „O kompenzačních platbách osobám pečujícím o zdravotně postižené občany“.

Od 1. července 2008 zaveďte měsíční kompenzační platby ve výši 1200 18 rublů nepracujícím práceschopným osobám pečujícím o zdravotně postiženou osobu skupiny I, zdravotně postižené dítě do 80 let, jakož i pro seniory, kteří po uzavření léčebného ústavu potřebují stálou vnější péči nebo dosáhli věku XNUMX let (dále jen kompenzační platby).

Na každého uvedeného občana se zdravotním postižením po dobu péče se stanoví vyrovnávací platby na jednu nepracující práceschopnou osobu.

• 27.06.2018 Sociální ochrana obyvatelstva